Pendaftaran Pasien Baru

Isi data dengan benar untuk membuat akun rekam medis Anda.

Jl. Beringin Raya, RT.001/RW.007, Nusa Jaya,

Kec. Karawaci, Kota Tangerang, Banten 15116

Logo Klinik
Formulir Registrasi Pasien

Silakan lengkapi data berikut untuk mendaftar